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Transferência de Embriões Criopreservados (TEC)

 A Transferência de Embriões Criopreservados (TEC) consiste num processo em que embriões previamente criopreservados num ciclo de FIV/ICSI são descongelados e transferidos para o útero da paciente.


É um procedimento simples, uma vez que não é necessário fazer punção folicular, implicando apenas a preparação do endométrio para receber o(s) embrião(ões) transferido(s).


As taxas de sucesso com embriões criopreservados são semelhantes às taxas de transferências a fresco, sendo que a sobrevivência dos embriões durante todo este processo é superior a 90%.

Indicações:

- Após ciclo anterior de FIV/ICSI do qual não resultou gravidez e que restam embriões criopreservados;


- Após ciclo anterior de FIV/ICSI em que não foi possível realizar a transferência por questões clínicas e todos os embriões com qualidade foram criopreservados (criopreservação total de embriões – freeze all);


- Para a obtenção de uma segunda gravidez;


- Transferência de embriões doados;


- Após ciclo anterior em que foi realizado PGT (Teste Genético Pré-Implantação).

Procedimento

 Num ciclo de TEC, o passo mais importante é a preparação endometrial, que irá tornar o útero mais recetivo à implantação.

O protocolo desta fase é adaptado a cada paciente, podendo ser realizado em ciclo natural, em ciclo com estimulação ligeira da ovulação ou em ciclo com terapêutica de substituição.


Tipos de estimulação:

- Ciclo natural: é aproveitado ao máximo o ciclo natural da mulher, podendo ser necessário recorrer à administração de injetável para despoletar a ovulação e a medicação oral/vaginal para preparação do endométrio;


- Ciclo com estimulação da ovulação: pode ser utilizada medicação oral ou injetável para a estimulação da ovulação, sendo também administrado um injetável para despoletar a ovulação e posterior medicação para a preparação endometrial;


- Ciclo com terapêutica de substituição: recurso a medicação que irá mimetizar um ciclo natural. Consiste fundamentalmente na toma de estrogénios por via oral. Quando o endométrio atinge a espessura desejada inicia-se a toma de progesterona por via vaginal.


Em todos estes tipos de ciclos, são realizadas ecografias que permitem a monitorização da evolução do endométrio, possibilitando a seleção do melhor dia para a realização da transferência.


O(s) embrião(ões) é(são) descongelado(s) de forma que haja uma coordenação entre o estado de desenvolvimento embrionário e a evolução do endométrio. Na maioria dos casos, os embriões são criopreservados em fase de blastocisto, sendo realizada a descongelação dos mesmos no próprio dia da transferência.


A TEC é um procedimento simples e indolor, no qual ocorre a colocação de um número máximo de dois embriões no interior do útero, com recurso a um cateter fino e maleável.


O teste de gravidez em que há a deteção da hormona beta-hCG é realizado 12 dias após a data da transferência. Ao longo de todo o processo, é fundamental que siga o plano de medicação prescrito e todas as recomendações que lhe são fornecidas pelo seu médico.

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